老人长期腹泻护理全攻略
发布者：管理员
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发布时间：2021年01月08日
随着年龄增长，人体的免疫能力逐渐降低，细菌就容易乘虚而入；因老人患中风、糖尿病、动脉硬化等病容易导致胃肠道动力减缓，给细菌繁殖创造了条件；还因为很多患有慢性疾病的老人长期服药，特别是抗生素药物，抑制了肠道中有益菌群生长，使原来就存在于肠内、毒力强的细菌大量繁殖，其毒素引起腹泻。
老人急性腹泻容易出现低血糖、心脏病和脑血管病等意外并发症。老人腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁等元素，可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时就会造成这些元素的缺乏和流失，可能会引起严重的心律紊乱，这对患有心血管疾病的老人尤为不利。腹泻时一般食欲下降，摄入食物不足则需要分解体内贮存的肝糖元，以维持血糖稳定。而老人没有足够的肝糖元贮存物转化为糖，当血糖降低时，老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。所以，老人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。老人经常会患有腹泻，腹泻是消化道疾病，骨质疏松是内分泌疾病，这两种病看起来风马牛不相及，但长期腹泻正是导致骨质疏松的原因之一。有人认为，腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂，应当让肠道休息1-2天，这时禁食可减轻胃肠负担。其实，这种认识是错误的。因为人在腹泻时，会丢失大量水分和无机盐，禁食会导致人体能量不足，需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。老人营养不良比较普遍，临床统计资料表明，60岁以上的老人中，20%左右患有营养不良；70岁以上的老人中，约有40%患有不同程度的贫血。营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度，当血糖低于3毫摩尔/升时，病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥等一系列低血糖反应，有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。此外，腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏，延缓肠道病变的修复，从而减少对营养物质的吸收利用，形成恶性循环。因此，腹泻时不但不能禁食，还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物，如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等，并应做到少食多餐、细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。老人腹泻时常有不同程度的脱水，因此，还应鼓励老人多喝淡盐开水、菜汤、米汤、面汤、苹果汁等，以补充损失的水分和无机盐，维持体内酸碱平衡，促进早日康复。腹泻的病因是受凉或进食不洁食物，引起肠道局部组织炎症水肿，肠腺体分泌亢进，大量体液进入肠腔所致。此时肠腔已处于饱和状态，如果进食大蒜等辛辣食物，则可能加重对肠壁的刺激，促使肠壁血管进一步充血水肿，从而加重腹泻。所以，患急性腹泻不宜吃大蒜，尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻，应该在未病之时服用，方可显其预防功效。腹泻次数过多，会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食稀释了2倍的醋；也可饮浓茶，能够起到抑菌作用。很多人都认为鸡蛋很有营养，有补养脾胃的功效。而老年腹泻病人由于体内消化液分泌减少，消化酶的活动下降，体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱，肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响，小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍，大量的营养物质经消化道排出体外。这期间，吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用，反而会进一步导致病情加重。因此，老人在腹泻期间不宜食用鸡蛋。在患有腹泻症状以后，人体内的水分会随着排便的时候流失，排便次数增多，粪便排出量增加，亦可含有脓血粘液。腹泻有急、慢性两种。急性腹泻与细菌或病毒感染、饮食不当、食物中毒有关。慢性腹泻多半是肠功能性或器质性病变所致，少部分与全身疾病有关。腹泻可引起严重营养缺乏及水、电解质平衡失调，若饮食安排不当，会延长病期，对健康造成极大影响。因此合理安排饮食，对腹泻老人尤为重要。急性腹泻期，脱水过多者应补充水分。病情缓解后，可给老人细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收，又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。慢性腹泻由于拖的时间长，易造成体内多种营养素缺乏，而使肠道处于病变之中，因此补充营养要精心配制。腹泻患者饮食应是少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物。少吃多餐，可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物，隔夜食物要煮沸消毒后再吃。腹泻时应该尽量减少吃蔬菜。许多新鲜蔬菜如小白菜、韭菜、菠菜、卷心菜等均含有亚硝酸盐或硝酸盐，一般情况下这些蔬菜对身体没有不良影响，但当人处于腹泻、消化功能失调或胃酸过低时，肠内硝酸盐还原菌大量繁殖，此时食入上述蔬菜，即使蔬菜非常新鲜，也会导致中毒而引起肠原性紫绀。当发生肠原性紫绀时，亚硝酸盐会引起血液中无携氧能力的高铁血红蛋白剧增，从而造成机体出现缺氧，表现出相应的各种症状：重者：有头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、血压下降等症状，而且皮肤、黏膜及指(趾)甲呈蓝褐色；更为严重者：可出现神志不清、昏迷、惊厥、呼吸困难、心律不齐、瞳孔散大等症状，如不及时抢救可发展为呼吸循环衰竭。因此，当消化功能不好时最好在医生指导下合理选择饮食，并减少蔬菜的进食量。宜给予高蛋白高热量饮食：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内热能过度消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热量饮食，可采用逐渐加量的方法。如增加过快，食物中的营养素不能完全吸收，反而加重了胃肠的负担。每天可供给蛋白质100克左右，热量2500-3999千卡。宜供给低渣饮食：使用低渣饮食的目的是尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量，从而减少粪便量，并排除机械性的刺激，以及任何刺激物质，以减少肠胃道的蠕动，使其获得休息，使老人早日康复。发病初期：饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等。急性水泻期：需要暂时禁食，脱水过多者需要输液治疗。缓解期：排便次数减少后可进食少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流质饮食。以后逐渐进食清淡、少油、少渣的半流质饮食。恢复期：腹泻完全停止时，食物应以细、软、烂、少渣、易消化为宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖类易发酵和胀气。肠道发酵作用很强时，可吃些淀粉类食物。每天都应吃些维生素C含量丰富的食物，还可饮用强化维生素C的果汁，以保证足够的维生素C供应。蔬菜类：荠菜、韭菜、芹菜、洋葱、丝瓜、青椒、毛豆、生菜、榨菜、金针菜、四季豆、苦瓜五谷、根茎类：黑面包、麸皮面包、玉米、糙米饭、芋头等其他：含粗纤维的核果、干果、烈酒、油煎炸食物、过甜糕点、果冻蔬菜类：蔬菜嫩叶、菜泥、马铃薯、冬瓜、黄瓜、苋菜、油菜、香菜老人的身体机能在下降，消化系统的功能和免疫力的功能都出现了降低，因此在进行老人腹泻护理时一定要细心，应该做到以下几点：2. 保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。3. 使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。5. 了解老人排便规律，适时给与便盆。在可能情况下，与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。
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