现在正值寒冬季节，也是心梗等心血管病的高发期！

天气寒冷，特别是气温变化较大时，可直接导致人群血压升高，心率增快，交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高，这一系列生理变化导致心血管疾病死亡风险升高。

在中国地方病防治杂志2015年刊登的2007-2013年全国15个大中城市综合调查显示，约2000万心血管病人死亡与当日的气温相关。

环境污染期刊2013年发表研究表明，在寒冷季节伴随气温每降1℃，心梗的发生率将以2.2%的比例增加。

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心梗发作前

身体会发出这些信号

1. 心梗发作时会有一些典型症状

比如突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟；出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。

2. 心梗有时也会有“先兆”，须引起警惕

上海市胸科医院心内科副主任医师施鸿毓表示，急性心梗的先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至可能提前数周，约40%的病人发生于梗死前1-2天，有的病人可以反复发作。

其主要表现为：

（1）心绞痛发作频率加快，而且疼痛加重；

（2）心绞痛持续时间延长，伴出冷汗、恶心、呕吐等；

（3）心绞痛诱因改变，更易发作，在休息时也会发作；

（4）原来可缓解疼痛的方式失效；

（5）发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。

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这些不典型症状

要提防心梗

心梗除了典型的胸痛、胸闷，还会出现一些不典型的疼痛。南京市第一医院刘春兴提醒，心梗有些特殊疼法，一定要留意，这些可能也是心脏发出的“求救信号”。

1. 牙痛

少数情况下，心梗可以表现为牙痛或下颌痛。这种牙痛还跟运动相关，人在静止状态时并不痛，一走路、运动就会疼痛，或是疼痛不止。还伴有其他症状，如胸痛、肩膀痛、濒死感等。

2. 左肩痛

心脏病会导致左臂和左肩疼痛，有时候也会放射到右肩。疼痛一般为钝痛，而不是激烈疼痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时，更要警惕心梗。

3. 后背痛

有些心梗患者主要表现为放射痛、后背痛，恶心呕吐居多，胸痛和大汗相对少见，有时候“自己都说不清楚”。

4. 嗓子痛

嗓子痛、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部神经，往往表现为辛辣感。

5. 脐周疼痛

有些患者的心绞痛，是以脐周疼痛为表现的。北京胸科医院心脏中心主任张健提醒，脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心绞痛。

6. 左腿疼痛

心脏问题也会首先表现为腿部症状。北京胸科医院心脏中心主任张健表示，左腿疼痛，确实出现在一些心肌缺血的患者身上，通过治疗改善心脏供血之后，左腿疼痛就会消失。

张健主任提醒，我们对于心梗、心绞痛的认识，要放开思路，不能仅仅盯住心疼胸闷。如果自己是高危人群，出现了以上奇怪的症状，脑子里一定要多根弦儿，是不是心脏的问题？也许，缠斗多时的问题，就会迎刃而解。

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预防心梗

做好这几点很有用

深圳市人民医院心血管内科林耀望在医院公号上表示，防心梗要注意以下几点。日常生活这样做，心梗会绕着你走。

1. 生活习惯改善

戒烟、保证睡眠充足、饮食清淡，一日三餐中多增加膳食纤维及维生素，多吃蔬菜及水果及富含钾的食物。

2. 适当运动

长期缺乏运动心脏贮备能力低下，当突然间超负荷运动时，容易引起心绞痛。散步、慢跑、太极拳等运动都有助于增强心功能。不过，冠心病患者需要在专科医生的指导下进行心脏康复治疗。

3. 情绪稳定

长期情绪不稳定、容易大喜大怒，对血管功能的影响很大，容易导致心脑血管疾病的发生。

4. 定期体检

每年参加一次体检，了解自己的身体状况，做到心中有数，尤其是对于中老年人更是如此。

5. 做好防寒保暖

秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏。尤其是有高血压、冠心病等中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。

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小贴士：发生心梗怎么办？

如果自己判断可能是发生了心梗该怎么办呢？要牢记两个“120”——

及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。

如果患者得不到及时有效的救治，心肌就会出现不可逆的坏死。

在拨打120的同时，应让患者静卧，不要随意搬动患者或陪同患者步行到医院诊治。

本文参考资料：

①苗东风. 季节性寒冷与心血管病的高发[J].中国地方病防治杂志, 2015, 030(006):464-464.

②Vasconcelos J，Freire E，Almendra R，et al. Santana P. The impact ofwinter cold weather on acute myocardial infarctions in Portugal[J].Environmental pollution，2013，183(12): 14-18.

③2018-11-27健康时报《心梗先兆多在发病前一周出现 五种症状要当心》

④2019-11-26健康时报《心梗有些特殊疼法》

⑤2019-07-09健康时报《8000例术后询问！心脏专家揪出千奇百怪心梗先兆》

⑥2020-11-30深圳市人民医院《牙疼也可能是心梗！这几种痛都是心脏在求救！》

注：本文内容仅供参考。

来源：健康时报

编辑：春树养老