如何防止老人跌倒？国家有标准！
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发布时间：2021年06月23日
本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本标准由中华人民共和国民政部提出。
本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会（SAC/TC 315）归口。
本标准起草单位:北京寸草关爱管理咨询有限公司、中国老年医学学会、中国人民解放军总医院。
本标准主要起草人：王小龙、常宏玲、郝永静、雷洋、皮红英、侯惠如、高远、段蕾蕾、耳玉亮、李冬、李瑾、刘畅、李兆鹏、谢红。
引 言
跌倒是老年人常见的健康问题，每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒，而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的发生率可高达50%。据中国疾病监测系统的数据显示，跌倒已经成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。跌倒不仅会造成老年人软组织损伤、髋部骨折、颅脑损伤等身体伤害，导致身体机能下降，独立生活能力降低，甚至死亡。还会引起心理障碍，使老年人产生跌倒恐惧心理而限制活动，导致自理能力和平衡信心的下降及功能状态的衰退，进一步增加跌倒的危险性，形成恶性循环。养老机构为老年人集中居住区，老年人发生跌倒事故的概率较大，公共场所和卧室、卫生间是老年人跌倒多发地点。本标准旨在规范养老机构老年人跌倒预防管理，降低老年人跌倒风险。
1、范围
本标准规定了养老机构老年人跌倒预防管理的内容、要求的相关事项。
2、规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的，凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。JGJ 450-2018 老年人照料设施建筑设计标准GB/T 10001.9-2008 标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号MZ/T131-2019《养老服务常用图形符号及标志》T/CGSS 014-2020 老年人跌倒风险综合评估规范MZ 008-2001 老年人社会福利机构基本规范
3、术语和定义
3.1 养老机构 senior care organization指为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。3.2 照护人员 nursing assistants for the aged指经过专业老年人护理知识、技能培训，为老年人提供日常生活、护理照料等服务的人员。指出现突然发生的、不自主的、非故意的体位改变而倒在地上或更低的平面上。3.4 康复服务 rehabilitation services指通过各种有效措施，消除或减轻老年人身心、社会功能障碍，达到和保持生理、智力、精神和社会功能的活动。
4、外部环境要求
4.1.1 按照GB 50867-2013的要求，养老机构地面应全部采用防滑材质。4.1.2 养老机构出入口的地面、台阶、踏步、坡道等均采用防滑材料铺装，应有防止积水的措施，严寒、寒冷地区宜采取防结冰措施。4.1.3 按照JGJ 450-2018的要求，室内空间不宜有高差；当有不可避免的高差时，不应大于1.5cm，且应以斜坡过渡。室内外交通空间，当地面有高差时，应设置坡道连接，且坡度不大于1/12。当坡道的高度大于10cm时，设无障碍通道。4.1.4 在楼梯设双侧扶手。居室内卫生间、公共卫生间、助浴间、走廊设置适老化扶手。4.1.5 居室内宜留有轮椅回转空间，床边应留有护理、急救操作空间。4.2.1 公共活动区、走廊、居室、卫生间有足够的采用均匀透亮、无频闪、不眩光的灯光设计。灯具开关适合老年人行为习惯，方便老年人开关。4.2.2 按照GB/T 10001.9-2008的要求，在必要处安装安全标志标识、老年人无障碍标识。位置易于查看，标识设计在尺寸、颜色、文字、材质等方面符合老年人视觉特点和MZ/T131-2019的相关要求，易于识别。4.2.3 居室床边应设置床挡设备。在老年人方便触及的位置设置呼叫设备。4.2.4 按照GB/T 29353-2012的要求，卫生间应配置坐式便器，坐便器旁应设安全扶手和呼叫按钮。4.2.5 洗浴空间（包括公共洗浴空间和居室内的洗浴空间）应设淋浴设备，防滑设备、有紧急呼叫装置或可穿戴紧急呼叫装置。4.2.6 根据老年人身体活动需要提供轮椅、助行器等辅具。4.2.8 配合使用离床报警器、红外线监测仪、跌倒预警器、髋关节保护器、防跌垫等设备设施。4.3.1 保持地面整洁。无水渍、无油渍、无污物、无电线、无异物。清扫地面时应在周围设立警示牌。4.3.3 对设备设施进行定期检修，保证功能完好。4.3.4 老年人常用物品置于便捷处取用，居室内不放置障碍物品，保证老年人行动路线通畅。4.3.5 带滚轮的设备在不需移动时要保持刹车固定。4.3.6 床的高度应低于老年人膝盖，摇床杆使用完毕，应立即归位。4.3.7 保持室内光线充足，夜间开启夜灯及厕所照明灯。
5、运营管理要求
5.1.1 参照T/CGSS 014-2020的内容对老人进行躯体功能评估、跌倒风险相关疾病评估、跌倒风险相关用药评估、感知觉评估、日常生活活动能力评估、认知功能评估、抑郁状态评估。5.3.1.1 根据老年人评估结果，制定防跌倒护理计划。5.3.2.1 医护人员关注有跌倒风险老年人的患病情况和病情变化。根据病情变化，及时调整护理计划，告知照护人员。5.3.2.2 医护人员对老年人用药情况进行管理。对影响意识、血压、血糖、睡眠等易导致跌倒的药物进行用药观察。5.3.2.4 根据老年人情况，判断老年人是否需要并使用约束工具。5.3.3.1 根据5.1.1的评估结果，由专业康复师制定老年人康复计划，进行身体功能训练，包括但不限于肌力、平衡、协调等训练。5.3.3.2 根据5.1.1的评估结果，为老年人选择适合的康复器械和助行器械。5.3.3.3 老年人康复过程中全程有工作人员陪护。5.3.4.1 应安排老年人在安全环境内进行活动，降低跌倒风险。5.3.4.2 按照MZ 008-2001的要求，定期对老年人进行心理疏导，降低和缓解其对跌倒的恐惧心理。5.4.1 向老年人介绍生活环境和各类设备设施的使用方法。5.4.2 加强对老年人和家属的跌倒风险的宣教，让其掌握预防跌倒的措施。危照护人员上岗、转岗前应接受老年人跌倒预防培训。
来源：民政部
