人的一生，大约有三分之一的时间在睡眠中度过。3月21日是世界睡眠日，今天我们来聊聊有可能影响睡眠的打呼噜（打鼾）问题。

　　“睡不好，也是一种疾病。”中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员、宁波市第一医院睡眠中心的童茂清博士表示，国际上将睡眠疾病分为90多种，在影响身体健康的睡眠呼吸疾病中，最高发的就是呼吸暂停综合征（OSA），而呼吸暂停综合征的一个典型表现就是打呼噜。

　　为什么有的人睡觉会打呼噜？打呼噜都是呼吸暂停综合征吗？打呼噜有什么危害？打呼噜的人为什么往往更爱睡觉？胖的人更容易打呼噜吗？带着这一系列问题，记者走访了宁波多家医院的睡眠专家。

　　数据

　　4%的成年人被这种病困扰

　　男性发病率是女性的3-4倍

　　呼吸暂停综合征指的是，由睡眠时上气道狭窄或闭塞导致的呼吸暂停，主要表现为睡眠时打呼噜、呼吸暂停，白天嗜睡等症状。原因包括：颌面发育问题，肥胖，激素分泌问题等。在儿童患者中，扁桃体和腺样体肥大是常见病因。

　　统计数据显示，在30岁以上的成年人中，该病的发病率为4%左右，而且性别差异明显，男性的发病率是女性的3-4倍。该病在更年期前的女性中很少发生，女性更年期后，发病率会升至和男性相近。

　　另外，肥胖人群以及长期饮酒、吸烟群体，患呼吸暂停综合征的比例更高。

　　“不是所有的打呼噜都是呼吸暂停，有很多只是单纯的鼾症。”童茂清说，这和打呼噜声音的轻重没有直接关联。有些人打呼噜的声音很响，但没有呼吸暂停的情况。不过，只要有呼噜声，就意味着睡眠期间存在上气道狭窄的情况。

　　“打呼噜很常见，尤其是很多男性，到了一定年龄都会打呼噜。”宁波市康宁医院睡眠诊疗中心副主任医师敬攀介绍，“但并不是说打呼噜都是睡眠呼吸暂停，有些人打呼噜打着打着中间停掉了，这种情况才要怀疑是不是一些异常的打呼噜，是不是睡眠呼吸暂停。”

　　敬攀表示，普通人很难通过呼噜声来进行判断，做睡眠检测才是最科学的检查方法。通过睡眠监测，医生可以准确判断患者呼吸暂停的时间或者程度。

　　每年2000多人排队去医院睡觉

　　一半以上确诊为呼吸暂停综合征

　　宁波市第一医院睡眠中心有6间特殊的房间，用来做睡眠监测。傍晚6点起，当天的患者吃过晚饭后会陆续到来，他们的任务就是在医院睡一觉。

　　“每天晚上可以有6名患者根据预约前来做睡眠监测。临睡前，医护人员会为患者连接上各种仪器，做多导睡眠仪检查，这也是睡眠监测的‘金标准’。整个睡眠全程，会进行心电、脑电、肌电、呼吸、血氧、眼球动作等方面的监测。”童茂清说，排队来做睡眠监测的患者很多，预约经常排到一个月后。

　　睡眠监测室拉着蓝色的窗帘，静谧而舒适。家具主要是一张床，铺着蓝色的床品，床头柜上摆放着各种仪器。记者注意到，每个房间都还安装有摄像头，会录制下睡眠全过程。

　　近几年，宁波市第一医院睡眠中心每年都有2000多份监测报告，童茂清统计后发现，有一半以上的就诊患者被确诊为呼吸暂停综合征。

　　呼吸暂停综合征患者往往注意力不集中，记忆力减退，易怒；顽固性高血压，血压控制不良等。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，还可导致冠心病、糖尿病和脑血管疾病并发症，甚至出现夜间猝死。

　　由于患者往往在白天嗜睡，还容易出现交通事故。未经治疗的呼吸暂停综合征患者，交通事故发生率是常人的5-7倍。

　　故事

　　小伙以为自己每天睡得很香

　　测了才知道每小时呼吸暂停60多次

　　24岁的冯南（化名）在家人的陪同下到童茂清出就诊，自述“我每天都睡得很香”。

　　“你打呼噜的声音太响了，以后娶了老婆，人家女孩子都没法和你睡一个房间。”冯南的母亲抱怨。

　　冯母的担心并非杞人忧天，在童茂清的患者中，就有因为睡觉打呼噜导致夫妻分房睡甚至离婚的案例。

　　冯南体重超过100公斤，很爱睡觉，晚上睡足10个小时，白天一有空就再眯一会儿。他本来想通过运动来减肥，可每次游泳一个小时后就全身乏力，要睡上两个多小时才能恢复体力。家人形容其“呼噜声震天响，中间还会暂停一下，然后又开始打呼噜”。

　　冯南的睡眠监测报告显示，睡眠中他每小时要呼吸暂停60次以上。

　　“呼吸每暂停一次，血氧也就往下降了，接下来，他会醒。这种醒，大部分表现为大脑皮质脑子‘醒’了一下，他自己可能没有完全从睡梦中醒过来。所以，他会认为自己一直在睡觉。”童茂清说，从专业角度来说，冯南在睡觉时实际上不到一分钟就会醒一次。

　　童茂清表示，正常情况下，晚上入睡后，成年人会经历4-5次睡眠循环，依次为浅睡眠期-深睡眠期-快动眼睡眠期，每个周期为1小时-1.5小时。深睡眠期，人体的呼吸、心跳、新陈代谢等都是最慢的，此时也是人体自我修复的黄金期。一般来说，深睡眠决定睡眠的质量，在睡眠中的占比为15%-25%。而冯南的深睡眠占比几乎可以忽略，这导致他每天虽然睡了很长时间，还是很困，白天也想睡觉。